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2018年5月25日 星期五

醫生,明天我可以穿高跟鞋嗎?



端午一過,夏天宣告正式來臨。

雖然夜晚微風徐徐,我一踏進急診,還是耐不住心中的懊熱。「 怎麼這麼多病人!」我咕噥著。

「 26歲女性,剛在象山被不知名蛇咬,右小腿腫,疑似出血性蛇毒,已經打了2劑出血性anti-venom(抗蛇毒血清)。」晚上10點要下班的醫師,正準備將把他的病人逐一交接給我。「 如果越來越腫,1~2小時後還要再追加血清。」

「 好。」我在交班單上特別註記。

午夜過後,喧鬧的急診漸漸趨於平靜,我也有時間可以把一些需要留意的病人再看一遍。

「 醫生,我這樣明天可以穿高跟鞋嗎?」當走到被蛇咬的病人床旁,她突然叫住我。

「 蛤?不適合吧?!」明天妳可能都還沒辦法回家咧!

「 為什麼明天一定要穿高跟鞋?」我忍不住好奇的問。

「 嗯… 因為… 因為明天我要結婚。」

「 甚麼!妳明天要結婚!那妳今天幹嘛還去爬山?」我更不解了。

「 我想… 我想說爬個山可能可以再瘦一點… 」她越說越小聲。

我忍不住嘆口氣。唉,就是有這樣痴心絕對的女生,只為了在婚禮上看起來再纖細一點,結婚前一天去爬山;即使被蛇咬,還在擔心能不能穿得下高跟鞋!

看著她越來越腫的小腿,我忍不住擔心起來。「 來人啊!再幫她打兩支出血性血清。」

「 小魚醫師,藥師說我們醫院抗蛇毒血清,平常就只有備出血性和神經性各4支,如果還要再打,就要去跟姐妹醫院借了!」

「 這是個問題嗎?現在就請值班護理長坐救護車先去借回來啊!」

當該打的血清打完,該借的血清借回來,天也漸漸亮了…


六點不到,新秘一手拿著吹風機、一手拿著化妝箱出現在急診要幫新人病人梳化。病人的妹妹提著禮服,不知掛哪兒好;病人的媽媽則是焦急地和未來的親家通電話。

「 醫生,她真的不能出院?」病人的媽媽心急如焚。「 這日子選好的,是不能改的啊… 不然… 不然這儀式… 可能就要她妹妹先代替。」

「 這… 現在是沒有那麼腫… 」我想了想,問清婚禮的時間和地點。

「 不然這樣吧,因為每隔4小時要抽血檢查,這4小時妳們趕快把儀式辦完,10點就去離婚禮最近的基隆長庚。」

親友們聽了一邊點頭一邊飛快的收拾東西。我打電話告知友院急診,對方一聽,也立刻阿莎力地答應會促成這樁美事。

當病人辦完離院手續準備離開時,她跑來跟我說,「謝謝妳,醫生。」

「 記得別穿高跟鞋啊!」她笑了。

這樣歡喜的日子,即使沒穿高跟鞋,也算圓滿了吧?!



台灣常見毒蛇與毒蛇咬傷後治療


每當春夏來臨,就是蛇類結束冬眠開始出沒的旺季。因為近年來親子露營盛行,暑假又快到了,僅用以下資料提醒各位朋友到山林野外出遊時注意。

台灣較常見的毒蛇有6種

蛇毒分類,分為:
(1) 出血性(青竹絲、龜殼花、百步蛇)。
(2) 神經性(眼鏡蛇、雨傘節)。
(3) 混合性(鎖鏈蛇)。

抗蛇毒血清則有: 
(1) 抗出血性蛇毒血清(青竹絲、龜殼花)。
(2) 抗神經性蛇毒血清(眼鏡蛇、雨傘節)。
(3) 抗鎖鏈蛇蛇毒血清。
(4) 抗百步蛇蛇毒血清。


毒蛇咬傷的緊急處理

被蛇咬傷後應注意下列事項:
1. 無法或尚未鑑定有毒或無毒的情況下,一律先以毒蛇咬傷處理。
2. 毒蛇咬傷會造成肢體腫脹,應趕快取下戒指、手鐲、手錶等束縛物。
3. 用彈性繃帶包紮患處,範圍越大越好。如果沒有彈性繃帶,可以用絲襪,再用木板或樹枝固定,使傷口部位低於心臟。。
4. 不要用動脈止血帶、不要用嘴巴吸傷口、不要喝酒、不要冰敷、不要切開傷口或移動患肢。
5. 儘速送醫接受抗蛇毒血清治療。

預防毒蛇咬傷

1. 山坡、灌木叢、雜草堆是毒蛇常出沒的區域,活動時要小心,穿長褲、戴手套、穿厚鞋。
2. 不要隨便伸手到中空的木頭、濃密的雜草堆或翻動石塊。
3. 跨過石塊、木頭或攀登岩石時,要注意另一側可能有毒蛇棲息。
4. 進入竹林、果園時要注意樹上的青竹絲。
5. 郊區住家要裝紗窗、紗門,定期除草及清理灌木叢等蛇類常棲息的處所。
6. 蛇類活動頻繁的季節露營時,營地四周應撒生石灰粉。
7. 避免夜間在山區活動。