「學姊，江江出事了！」
急駛的高鐵上，我接到了這令人震驚的消息。
江江，我的導生，也是跟我最麻吉的學弟。我看著他從怯生生，不敢接新病人的菜鳥R1 ( 真的很菜，一遇到看不懂的病人，會默默地把病歷放回去留給VS 處理 )，到獨當一面、指揮若定的主治醫師。那個還只有MSN的年代，朋友彼此聯繫的方式不是講電話，就是吆喝一聲吃飯唱歌去，有時聽他說說生活上的煩惱，或是一同罵罵奧客病人…
隨著我們相繼離開那家甚麼都不要只要你流血流汗的醫院，他也開始發展不世出的才華，畫插畫救命病棟8760時。偶爾約吃飯見面時，他不是表演新學的魔術招數，就是被逼問著甚麼時候要
｢他不是去日本滑雪？他前幾天才在粉絲頁公告作者出外取材啊？｣我從記憶中回到現實。
｢就是在日本滑雪意外造成Head injury（頭部外傷），聽說已經送到當地醫院了。有甚麼消息我再告訴妳。｣
沒多久，學弟傳來江江的腦部電腦斷層影像。我一看，心裏一沉，｢他可能再也不能當急診醫師了…｣
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急性硬腦膜下血腫
硬腦膜下血腫(Subdural hematoma，簡稱SDH)，是最常見的頭部創傷性血腫。發生於20%~40%嚴重頭部外傷患者。
Subdural hematoma位在硬腦膜和蜘蛛網膜之間，形狀通常呈新月型，腦挫裂傷皮質血管破裂是出血的主要來源。依時程分為急性 (acute SDH－3天內，發生率占70%)、亞急性 (subacute SDH) 或慢性硬腦膜下血腫 (chronic SDH)。
症狀
病人會有頭痛、噁心嘔吐等因為顱內壓增高產生的症狀，嚴重者躁動不安、意識變差，若造成腦疝脫（壓迫腦幹）隨即陷入昏迷。某些腦功能區因血塊壓迫造成相對應的局部性症狀，如偏癱、失語、癲癇等。
診斷
腦部電腦斷層（Brain CT）由於速度快、操作相對簡單及普及，是最常使用於急性頭部外傷患者的影像檢查。
治療及預後
SDH的治療取決於血塊大小與發展速度，少量的SDH可以在密切觀察監控下由身體自行吸收，或依血腫部位，進行顱骨鑽孔引流。
有症狀的SDH則需要開顱手術，打開硬腦膜清除血塊及止血。SDH若已造成腦疝脫，死亡率高達50%~80%，一經診斷，需要立即手術治療。
術後併發症包括顱內壓上升、腦水腫、出血、感染及癲癇。或遺有神經功能性障礙，偏癱、失語、無法完全生活自理或喪失部分勞動能力。
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當天晚上，認識江江的人幾乎都知道這個消息。大家心裡同樣的焦急，腦中蹦出同樣的擔心：｢別說當急診醫師了，以後能恢復像正常人一樣嗎？｣同樣的，大家忍著不說、不想。
急診師兄弟們所學的十八般武藝，面對距離的阻隔，竟完全無法施展！在台灣幾乎束手無策的我們，都用自己相信的方法，集氣、求道祈福、祈禱，就是希望上天能眷顧這個熱血救人、始終如一的急診醫師。
緊急開顱手術後的隔天，學弟傳來好消息，江江醒了！隨即傳來一張照片，照片中是插管中仍無法言語的江江，親手寫下的感謝：｢我很好，謝謝大家。｣不管字有多醜，字跡有多像小朋友，重點是：沒－有－一－個－錯－字！
曾經，江江是許多急診病人的天使，而現在天使們正在另一個國度，一個陌生醫院的加護病房中照顧治療他。期待江江的傷口補綴完好，天使羽翼日益豐滿，再度展翅時，就是回到急診陣營的那一天。
補遺：1/7 上午11點江江被人發現意識不清躺在雪道，救護直昇機上插管後送至長野市民病院，Brain CT 顯示左側急性硬腦膜下出血併中線偏移。經歷了緊急開顱術取血塊降腦壓，後續的顱骨成型術、復健後，沒留下任何後遺症，奇蹟似地復原了。Everything happens for a reason. 是上天眷顧，讓他可以繼續在急診，努力地去幫助病人！！
