｢霏霏，妳還好嗎？怎麼看起來氣色不大好？｣
小夜班一交完班，我就看到霏霏臉色蒼白、搖搖晃晃地走進急救室。
｢應該是眩暈發作。早上一起床就覺得天旋地轉，房子像要塌了一樣。｣霏霏苦笑著繼續說。｢接著就是一陣狂吐。不管吃甚麼，一暈，就全部吐出來。｣
｢靠！我肚子好餓！｣平常很會哭餓的她，現在餓成這樣，看了真的很令人同情。
｢趁現在急救室沒病人，我幫妳吊個點滴，打個止暈，妳就先在這裡休息好了。｣我隨手指向一張空的病床。｢我跟妳們當班Leader學姊說一下，有事請她先cover妳。｣
急診醫師、護理師本來就是唇齒相依，尤其是急救室的護理師，各個辣狠爽脆，醫師只要敢下order，她們絕對使命必達，號稱｢沒有打不上的針，只有哀哀叫的病人｣。今天我守急救室， partner之一的霏霏生病不舒服，我就像缺了一隻手，那怎麼得了！
｢82歲男性 OHCA（到院前心臟驟停）！｣急診檢傷護理師廣播。
隨即119就送來一位已經沒有呼吸氣息的老人家… 壓胸、插管、給藥，沒有任何生命跡象的反應，繼續壓胸… 直到家屬看了不忍心，決定讓病人好走。
一陣風似地。當一切結束，我走回電腦前補病歷時，咦？剛躺著休息的霏霏呢？
原來霏霏拎著點滴跑到吃飯間了。勸她再休息一下，她怎麼說也不肯，執意要拔掉點滴回家。我們扭不過她，再三確定她走路沒問題，才讓她離開。
過了幾天，我看到霏霏。｢妳有沒有好一點啊？｣
霏霏點點頭。｢謝謝妳，小魚醫師。我知道那天我吵著要回家，讓妳們很頭大… 不過…｣她欲言又止，｢妳知道我為什麼堅持要走嗎？｣
｢怎麼啦？誰惹妳生氣？｣我開玩笑地說。
｢那天小夜班，有送來一個OHCA病人對吧？｣她繼續說，｢我聽到廣播、救護車的鳴笛，也聽到EMT大哥把病人推進來急救室。雖然隔著圍簾，但是我知道妳們開始CPR。｣
｢當時我正迷迷糊糊躺在病床上，突然有個人抓住我的手臂把我搖醒『起來﹗快起來﹗』」霏霏的聲音微微顫抖著，「我睜開眼睛」，「但是旁邊沒有人。」
「我閉上眼睛想繼續睡…『起來﹗快起來﹗』『快離開這裡﹗』這次搖的更大力，連床都震動了，但我還是沒看到半個人…」「我嚇死了，立刻從床上爬起來，連鞋子也沒穿就拎著點滴衝出急救室。」
「拜託，別說了，免得我以後進急救室有心理障礙。」現在換我害怕了。
「小魚醫師，本來我也覺得很恐怖，但是後來想想，盜亦有道，可能是另一個次元好心的靈魂要我躲開吧？！而且我們的工作是救人，又不是害人，我幹嘛害怕？｣
嗯，這樣說也有道理，不過我還是阻止霏霏繼續講下去…
從此以後，我上夜班再怎麼想睡覺，寧願坐在電腦前面「ㄉㄨˋㄍㄨ」，也絕對不睡急救室的床…
==============================================
到院前心跳驟停
（Out of Hospital Cardiac Arrest）
甚麼是OHCA？
到院前心跳驟停，簡稱OHCA （讀音：喔卡），指病人到達醫院前，心臟失去機械性收縮、舒張功能，造成無法輸出血液到全身循環。因為OHCA的發生不可預期，急救需要時效性，所以是一個獨特的急症。OHCA原因是甚麼？
全球死亡率排名第一就是OHCA。冠狀動脈疾病，仍是造成OHCA最主要的原因，但其他潛在性心臟或非心臟（例如癌症末期、嚴重感染）的原因也要注意。
和死神搶時間
自1891年 Friedich Maass 首度在人類身上施行胸部按壓，至今快130年，儘管歷史悠久，但是OHCA的存活率仍然低得令人沮喪。以全球來說，估計平均只有不到10 % OHCA病人急救後可以存活。時間是殘酷的，當時間一分一秒流逝，OHCA病人的癒後就越差，存活的機會就越來越渺茫。即時啟動CPR及儘早心臟去顫是OHCA病人存活的關鍵－生命之鍊取決於社區、緊急救護系統（緊急救護勤務指揮中心、EMT）及醫院三方面的同心協力。
至於OHCA的存活率為什麼仍是偏低？未來我們（民眾及醫護人員）可以多做些甚麼？留待下回一一再說分明，不在話下。
